高血脂加大心血管风险，如何降低？医生告诉你血脂控制的2个原则

“高脂血症”是许多朋友，尤其是中老年人朋友遇到的最常见的健康问题之一。与其谈论治疗，不如说“控制”。对于血脂异常等慢性代谢问题，应坚持两个方面的原则。简而言之，它是:

1.结合具体情况；

2.综合调节控制。

通常我们进行血脂检查。完整的血脂检查指标包括至少4种总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇。在这四项指标中，总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的升高、甘油三酯的升高和高密度脂蛋白胆固醇的降低都属于“血脂异常”的情况，值得我们关注。

简要介绍这四个指标。低密度脂蛋白胆固醇是血脂指标中最重要的指标。一方面，它与动脉硬化和斑块问题关系最密切，是动脉硬化和心血管疾病最重要的危险因素和评价因素。另一方面，低密度脂蛋白胆固醇在总胆固醇中的比例也最高，通常超过60%。因此，如果低密度脂蛋白胆固醇过高，总胆固醇通常会超标。甘油三酯是血脂代谢的主要产物。它通常受饮食和外部环境的影响。高水平的甘油三酯会影响血液粘度以及低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的代谢。它也是动脉硬化的一个危险因素。重症甘油三酯的升高和急性胰腺炎的风险也值得关注。高密度脂蛋白胆固醇是血液中携带过量胆固醇的“好胆固醇”。如果该值较低，则意味着血液对脂质沉积的操作能力较差，也是动脉硬化的危险因素。通常，在评估心血管疾病的风险时，总胆固醇的值从高密度脂蛋白胆固醇的值中减去，“非高密度脂蛋白胆固醇”的值被用作评估心血管疾病风险的重要方面。这个值的重要性仅次于低密度脂蛋白胆固醇水平。

所谓的“高脂血症”或血脂异常通常有各种情况。有些朋友只是高胆固醇血症，总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇高，甘油三酯低。然而，一些朋友可能是高甘油三酯血症，只有高甘油三酯。而其他人可能患有综合高脂血症，且指标异常。对于不清楚的情况，高脂血症控制的重点也不同。

拿药物作为一个简单的例子。对于高低密度脂蛋白胆固醇的朋友，除了注意生活中的调理和控制，如果需要药物治疗，他汀类药物仍然是降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇的首选。他汀类药物可通过抑制肝脏胆固醇合成来降低低密度脂蛋白胆固醇，效果显著。然而，如果你是高甘油三酯的朋友，如果生活条件不能得到有效控制，如果你服用他汀类药物，效果可能不明显。贝茨、烟酸或高纯度鱼油制剂通常被推荐用于加强甘油三酯的调节。

为了控制血脂水平，我们不仅要吃药来“治疗”。像其他慢性代谢疾病一样，高脂血症的控制需要在生活和药物治疗等许多方面进行综合调理。如果只进行生活调节而不进行药物治疗，对于某些中度和重度高脂血症问题，通常很难将血脂控制在标准水平。然而，如果你只是坚持吃药，而在生活中不去注意它，你也会用一条腿走路，你的血脂很难控制。

在高脂血症的生活调理方面，我们仍然要谈同样的事情，但我们要谈健康的饮食习惯，多吃富含膳食纤维和各种营养的新鲜果蔬，控制高脂肪和高糖饮食的摄入，少吃油炸、烧烤、加工肉制品、动物内脏等不利于脂类代谢的食物，控制摄入。加强锻炼，坚持有氧锻炼，每周不少于4次，每次锻炼不少于30分钟；控制体重，尤其是腰围；戒烟并限制饮酒，尽量不要喝烈性酒。保持良好的工作和休息是一种重要的生活调节方式，有助于调节血脂代谢和控制血脂水平。对于一些血脂轻度升高的朋友，特别是那些甘油三酯轻度至中度升高的朋友，他们可以通过生活中严格的自我控制完全恢复正常。当然，这种情况不需要药物控制。

对于那些需要服药控制的朋友，他们也应该注意合理用药。根据不同血脂指标的增加，选择合理的药物，在生活调理的基础上，加强对各种血脂指标的控制，用药时不仅要注意疗效，看药物能否将血脂控制在标准水平，还要看药物的安全性，如长期使用他汀类药物，定期监测肝功能、血糖水平、肌肉疼痛、肌酸激酶水平等。，注意用药的监测和监管，同时保证用药安全，尽快控制血脂，才是真正的合理用药。

最后，还应根据情况确定降血脂的目标和控制血脂的目标。对于没有其他心血管疾病风险(如高血压和糖尿病)并且具有简单的高血脂问题的朋友，如果总胆固醇不超过7.2和/或低密度脂蛋白不超过4.9，将低密度脂蛋白控制在检测值低于3.4的标准水平是好的。然而，如果低密度脂蛋白胆固醇的胆固醇水平超过4.9或被其他因素评估为心血管疾病高风险的朋友，通常建议将低密度脂蛋白胆固醇水平控制在2.6以下，以更安全。对于存在心血管疾病问题的朋友，低密度脂蛋白水平需要控制在1.8以下，以便更好地降低心血管疾病继发发作的风险。

总之，要严格控制血脂水平，我们需要努力做好生活中的严格自我控制，保持健康良好的生活方式。同时，结合情况，我们需要看看是否需要合理的药物来控制血脂指标。通过安全合理的用药，控制血脂水平，特别是低密度脂蛋白胆固醇水平，达到标准是综合调理控制高脂血症的“成功”。#冷风工程# #心灵英雄#